Заворот кишок у детей

Заворот кишок (инвагинация кишечника) — закручивание кишки с ее брыжейкой вокруг продольной оси с нарушением кровоснабжения и проходимости. Завороты составляют до 5 % всех случаев непроходимости кишечника.

Выделяют завороты сигмовидной ободочной, тонкой и слепой кишки.
В качестве самостоятельной формы заворот кишок очень распространен у новорожденных детей. Дети до годовалого возраста могут страдать им из-за искусственного вскармливания. У детей постарше, особенно в 5-6 лет, заворот кишок встречается очень редко.

Как правило, преобладает заворот тонкого кишечника. Если у ребенка возникли боли в животе, рвота и поднялась температура, его необходимо показать хирургу, чтобы исключить заворот кишок.

Распознавание заворота кишок

Без всяких симптомов вдруг поднимается температура, на следующий день она спадает, однако возникают боли в животе. Приступы боли перемежаются с периодами спокойствия. Затем может открыться рвота. Рвотные массы имеют неприятный запах, поскольку в желудок может попасть содержимое кишечника.
Если происходит задержка стула, в нем наблюдается кровь, имеет место увеличенное газообразование, при ощупывании живота ощущается уплотнение — это явные признаки заворота кишок. Заворот кишок может быть частичным или полным, приобретенным или врожденным.

Собственно его проявления зависят от формы непроходимости. При закупоривании просвета кишки (обтурационная непроходимость), осложненной заворотом, состояние ребёнка резко ухудшается: усиливаются боли, учащается рвота, нарастают проявления интоксикации. При пальпации брюшной стенки отмечается болезненность. Затем наступает коллапс.

Заворот кишок опасен тем, что может привести к омертвлению части кишечника, сильной интоксикации и обезвоживанию организма, летальному исходу.

Причинами заворота кишок могут быть

резкий поворот тела, сильные запоры, травмы живота, спайки и ущемления, переполнение каловыми массами кишечника, перекрытие просвета кишки гельминтами, образование опухоли в кишке.

Подобная патология очень опасна, поскольку может привести к некрозу кишечника, а последующий перитонит – к летальному исходу.

Симптомы заворота кишок

  • — острые боли в животе;
  • — повышение температуры тела;
  • — рвота;
  • — вкрапления слизи с кровью в стуле.

Дети плачут, отказываются от еды, проявляют беспокойство, поджимают ножки. Приступы начинаются и заканчиваются внезапно. После приступа отмечается рвота, которую вызывает замыкание просвета кишки.
Родители должны обратить внимание на опорожнение кишечника у ребенка. Сильный запор, уплотнение внизу живота из-за образующихся газов являются признаками непроходимости кишечника. Спустя какое-то время отхождение кала и газов могут полностью прекратиться.

Последствия заворота кишок

Если малыша не показать хирургу, для его здоровья могут возникнуть серьезные последствия — омертвение тканей кишечника, сильная интоксикация и обезвоживание организма.

Лечение заворота кишок

Проводят лечение в условиях стационара. Консервативное лечение включает паранефральную блокаду (0,25% раствор новокаина), а также препараты, выводящие токсины из крови.

При помощи сифонной клизмы проводят очистительную процедуру, если эффект отсутствует – оперативное лечение.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка - именно для Вас!