Ушиб головного мозга — тяжелая и опасная травма, которая может иметь серьезные последствия. Часто ушиб головного мозга одной травмой не ограничивается и происходит противоположная травма об черепную коробку, что вызывает множество осложнений, приводящих к инвалидности.

Классификация ушибов головного мозга

Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степень ушибов.
Ушиб легкой степени вызывает потерю сознания до 10 минут. Придя в себя, человек жалуется на головную боль, головокружение, тошноту. Наблюдается рвота, антероградная амнезия, то есть отсутствует воспоминание о том, как получена травма.

Ушиб головного мозга в легкой степени проявляется в брадикардии или тахикардии, иногда — в артериальной гипертензии. Значительные изменения в температуре тела и дыхании отсутствуют. Неврологические симптомы не имеют достаточной выраженности. Легкая степень ушиба может сопровождаться переломом костей свода черепа и субарахноидальным кровоизлиянием.

Ушиб средней тяжести характеризуется потерей сознания от десяти минут до нескольких часов. Присутствует выраженная амнезия с сильными головными болями. Отмечается брадикардия или тахикардия, повышение артериального давления, учащенное поверхностное дыхание без серьезных нарушений ритма, субфебрильная температура тела.

Не редки нарушения сухожильных рефлексов и мышечного тонуса. Отчетливо выражены расстройства речи, памяти, чувствительности. Средняя степень ушиба может сопровождаться субарахноидальным кровоизлиянием, переломом основы черепа и костей свода.

Ушиб тяжелой степени вызывает потерю сознания от нескольких часов до нескольких недель. Отмечается артериальная гипертензия, брадикардия или тахикардия, существенное расстройство частоты и ритма дыхания, нарушение проходимости верхних дыхательных путей, гипертермия.

Неврологическая симптоматика выражена плавающими движениями глазных яблок, парезом взора, отсутствием фиксации взгляда, нарушением глотательного рефлекса, нестабильным мышечным тонусом, угнетением или повышением сухожильных рефлексов. Возможен временный паралич конечностей, до обездвиживания. Встречаются эпилептические припадки. Тяжелая степень ушиба сопровождается массивным субарахноидальным кровоизлиянием.

Лечение ушибов головного мозга

После получения ушиба необходима госпитализация, которая подразумевает строгий постельный режим и покой.
При ушибе легкой степени постельный режим необходим минимум неделю, средней – две недели. При ушибе тяжелой степени необходимы срочные реанимационные мероприятия.

Для нормализации дыхания ставят трахеостому или проводят интубацию трахеи. При необходимости легкие вентилируют искусственно. Если гематома естественным путем не рассасывается, кровь из субарахноидального пространства отсасывают через прокол.

Последствия ушибов головного мозга

Легкая степень при соблюдении строгого постельного режима проходит бесследно и последствий зачастую не несет.

При средней степени пациенту часто удается восстановиться в социальной и трудовой сфере. Но могут проявляться головные боли, нарушения статики и координации, может возникнуть вегетососудистая дисфункция и гидроцефалия.

При тяжелой степени в 30-50% случаев пациенты умирают. Если же человек выживает, он остается инвалидом со значительными речевыми, психическими и двигательными нарушениями, эпилептическими припадками.