Уколы папаверина показания к применению
Описание и действие
Папаверин — это миотропный спазмолитик, производное изохинолина, алкалоид опийного мака с эмпирической формулой C20H21NO4.
Он ингибирует ФДЭ, способствует накоплению в клетках цАМФ, который служит вторичным посредником, необходимым для сигналов глюкагона или адреналина, которые не в состоянии проходить через клеточную мембрану. Кроме того, папаверин снижает уровень внутриклеточного кальция, снижает тонус гладких мышц половой, мочевыделительной, дыхательной системы ЖКТ и сосудов.
Средство приводит к расширению артерий и благоприятствует росту кровотока, в том числе церебрального. То есть, препарат проявляет гипотензивный эффект.
В высоких дозах папаверин может уменьшить возбудимость сердечной мышцы и затормозить внутрисердечную проводимость.
Однако в средних лечебных дозах влияние на центральную нервную систему слабо выражено.
Показания к уколом папаверином
Папаверин назначают при спазмах бронхов, гладких мышц органов брюшной полости, почек; сосудов головного мозга и периферических сосудов, при стенокардии.
Папаверин — это вспомогательный препарат для премедикации.
Противопоказания
К числу противопоказаний относят возраст до полугода, пожилой возраст, AV блокаду, тяжелую печеночную недостаточность, глаукому, индивидуальную непереносимость компонентов препарата. C осторожностью следует назначать средство после черепно-мозговой травмы, при при недостаточности функции надпочечников и хронической почечной недостаточности, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии, гиперплазии предстательной железы и в шоковых состояниях.
При беременности и лактации эффективность и безопасность папаверина не определялась.
Дозировка
При при внутривенном и внутримышечном введении взрослая разовая доза составляет десять-двадцать миллиграммов при интервале в четыре часа. Для больных пожилого возраста начальная доза не должна превышать десяти миллиграммов. Для детей от года до двенадцати лет максимальная разовая доза колеблется в пределах от двухсот до трехсот миллиграммов на килограмм массы тела ребенка. Внутривенно средство вводят медленно, под контролем врача.
Взаимодействие с другими препаратами
Параллельное использование с антихолинергическими препаратами может усилить усиление антихолинергическое действие.
Эффективность леводопы при одновременном использовании снижается, равно, как и гипотензивный эффект метилдопы.
Побочные эффекты
При использовании препарата есть вероятность возникновения запоров, сонливости, тошноты, артериальной гипотензии, повышенного потоотделения, повышения активности печеночных трансаминаз.
При ускоренном внутривенном введении и в высоких дозах возможно нарушение сердечного ритма и развитие AV-блокады.
Во время лечения употребление алкоголя полностью исключается.