Цефтриаксон — цефалоспориновый полусинтетический антибиотик третьего поколения. Его бактерицидная активность вызывается подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Препарат характеризуется широким спектром противомикробного действия, который включает анаэробные и аэробные грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Характеризуется большой устойчивостью к воздействию бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Показания к приему

• — менингит;
• — сепсис;
• — боррелиоз Лайма (в любой стадии заболевания);
• — инфекции суставов и костей;
• — инфекции органов брюшной полости (желудочно-кишечного тракта и желчных путей, перитонит);
• — раневые инфекции;
• — инфекции ЛОР-органов;
• — инфекции почек и мочевыводящих путей;
• — инфекции органов малого таза;
• — инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
• — инфекции половых органов, включая гонорею.
• — инфекции кожи и мягких тканей;
• — инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
• — профилактика инфекций после хирургического вмешательства.

Дозировка и способ применения уколов

Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно.

Детям старше 12-ти лет и взрослым назначают раз в сутки по 1-2 грамма. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 4 граммов.

Детям с весом тела более 50 кг рекомендуют дозы, которые предназначены для взрослых.

Пациентам пожилого возраста вводят дозы для взрослых без корректировки на возраст.

Детям в возрасте от 15-ти дней до 12-ти лет и грудным детям назначают раз в сутки по 20-80 мг/кг веса тела.

Новорожденным до 15 дней назначают раз в сутки по 20-50 мг/кг веса тела. Суточная максимальная суточная доза — 50 мг/кг веса тела, как для недоношенных, так и доношенных детей.

Длительность лечения зависит от течения болезни. Введение препарата больным продолжают еще на протяжении минимум 2-3 суток после подтверждения уничтожения возбудителя и нормализации температуры.

Приготовление и введение растворов

Для внутримышечного введения препарат растворяют в воде для инъекций в соотношении 1г – 3,5 мл.

В результате приготовления 1 мл раствора содержит 250 мг цефтриаксона. Можно применять более разбавленный раствор.

Цефтриаксон вводят в ягодичную мышцу, не более грамма в одну ягодицу. Для снижения боли при инъекциях препарат вводят с 1% раствором лидокаина.

Для внутривенного введения препарат растворяют в воде для инъекций в соотношении 1г – 10 мл.

В результате приготовления 1 мл раствора содержит 100 мг цефтриаксона. Вводят раствор 2-4 минуты.

Для внутривенных инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл воды для инъекций или инфузионных растворов, которые не содержат ионов кальций (2,5%, 5%, 10% раствор декстрозы, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор левулозы). Дозу 50 мг/кг веса и больше вводят внутривенно капельно на протяжении 30 минут.

Побочные действия от уколов цефтриаксона 

• — пищеварительная система: диарея, запор, метеоризм, тошнота, рвота, нарушение вкуса, глоссит, стоматит, нарушение функции печени, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз желчного пузыря, дисбактериоз.
• — система кроветворения: лейкопения, анемия, лейкоцитоз, гранулоцитопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гипокоагуляция, гипопротромбинемия.
• — мочевыделительная система: нарушение функции почек, анурия, олигурия.
• — аллергические реакции:  зуд, сыпь, крапивница, лихорадка; редко — эозинофилия, бронхоспазм, сывороточная болезнь, экссудативная многоформная эритема, анафилактический шок.
• — местные реакции:  болезненность по ходу вены, флебит, инфильтрат в месте введения.
• — прочие: головокружение, головная боль, носовые кровотечения, суперинфекция, кандидоз.

Противопоказания

— гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, грудное вскармливание, первый триместр беременности.

При колите и энтерите, вызванных применением антибиотиков, нарушениях функции почек и печени; новорожденным и недоношенным детям с гипербилирубинемией препарат назначают с осторожностью.

Беременность и лактация

Цефтриаксон проникает сквозь плацентарный барьер, его применяют при беременности, если для матери предполагаемая польза выше потенциального риска для ребенка.

Препарат выделяется с грудным молоком, при его применении грудное вскармливание следует прекратить.