Трихинеллез  — острый гельминтоз группы нематодозов с тяжелыми клиническими проявлениями, в некоторых случаях может завершиться летальным исходом.

Возбудитель заболевания — Trichinella spiralis. Человек заражается при употреблении пораженного личинками трихинелл мяса свиньи или сала с мышечной прослойкой, реже – мяса кабанов, бурых и белых медведей, моржей, тюленей. Инкубационный период длится 5 — 45 дней, чем он короче, тем тяжелее течение болезни.

Симптомы

При стертой форме появляется субфебрильная температура, легкая миалгия, иногда пастозность лица или век, эозинофилия составляет 10-12%.

При легкой форме температура поднимается до 38—39°С, более выражены мышечные боли и пастозность лица, эозинофилия достигает 10-20%. Острые проявления длятся 7 дней, затем на протяжении нескольких недель возможны легкие миалгии, пастозность лица, субфебрилитет.

Заболевание средней тяжести характеризуется быстрым ростом температуры до 39—400С.  Лихорадка перемежающегося типа сопровождается отеком лица, болями в суставах и мышцах, полиморфными или экссудативными высыпаниями на коже, лимфоденопатией. Эозинофилия возрастает до 25 — 40%, на пике болезни растет СОЭ. Без специфической терапии болезнь продолжается до 3 недель.

При тяжелом течении температура достигает 40—41°С, появляются общие отеки, миалгии. У трети больных наблюдается тошнота и рвота, жидкий стул, порой с примесью крови, приступообразные резкие боли в животе. На коже — высыпания геморрагического, эритематозно-папулезного, иногда пустулезно — геморрагического характера. Развивается лимфаденопатия, увеличивается печень и селезенка.
Мышечные боли резкие, приводящие к контрактурам. Отмечается тахикардия, гипотензия, очаги пневмонии аллергического происхождения, миокардит, нередко — менингоэнцефалит. Возможно развитие инфекционно-токсического шока. Эозинофилия достигает 80 — 90%.

При поражении ЦНС появляется бессонница, возбуждение, бред, галлюцинации, менингизм. При развитии менингоэнцефалита — эпилептиформные припадки и острые психозы.

Злокачественное течение трихинеллеза сопровождается дизентериеподобным стулом, тошнотой и рвотой на фоне тяжелейшей интоксикации с нарушением сознания. На первой неделе болезни появляются признаки поражения легких, миокарда и ЦНС, на второй неделе — отек лица и боли в мышцах.

Лечение трихинеллеза

Больным со стертыми и легкими формами заболевания и после заболевания средней тяжести в периоде реконвалесценции назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Специфическую терапию Вермоксом проводят больным средней тяжести и тяжелобольным. Вермокс принимают после еды, взрослые в суточной дозе 300 мг, дети — 5 мг на кг массы тела за 3 приема на протяжении 7—10 дней. Для исключения аллергических реакций при гибели паразитов специфическую терапию проводят на фоне приема противовоспалительных средств Вольтарена или Бруфена.

Глюкокортикоиды назначают тяжелобольным с органными поражениями — Преднизолон 30-80 мг/сутки или Дексаметазон 6—10 мг/сутки со снижением дозы после 5—7 дней приема.

После выведения из тяжелого состояния необходим массаж, пассивная, а затем активная гимнастика.

Как сохранить молодость и красоту долгие годы? Подписывайтесь!

Самые интересные новости