Симптом Менделя
У слепой кишки человека имеется червеобразный отросток. Его называют аппендиксом. Воспаление аппендикса, это острый аппендицит.
Проявления острого аппендицита зависят от очень многих факторов и он бывает неправильно диагностирован именно вследствие этого. На симптомы влияют изменения в отростке, его месторасположение, возраста пациента, воздействие возможных присоединившихся осложнений.
Первичным симптомом заболевания часто бывает неожиданная тупая боль без конкретного расположения в верхней половине живота, либо в области пупка. Через некоторое время, которое также колеблется в широких пределах (от одного до двенадцати часов) боль переходит в правую подвздошную область. Расположение болезненного места от расположения аппендикса: кроме типичного положения, он может располагаться выше, тогда боль ощущается почти в правом подреберье, а при ретроцекальном положении болезненные ощущения охватывают боковую поверхность живота, в поясничной области, при тазовом положении — над лобком.
Еще один симптом острого аппендицита, тошнота и рвота, при этом стул в большинстве случаев не нарушен.
Язык в начальном периоде влажный, он часто обложен белым напетом. Изменение положения больного вызывает резкую боль.
Диагноз острого аппендицита в стандартных вариантах не представляет сложности, но нетипичное расположение и нестандартные особенности протекания воспалительного процесса иногда вводят врачей в заблуждение и весьма затрудняют диагностику заболевания. Поэтому врачи пытаются исключить пиелит, почечную колику, острый аднексит, внематочную беременность, острый энтерит, мезаденит, дивертикулит, острый холецистит, острый панкреатит, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, правостороннюю пневмонию, опоясывающий герпес.
Поэтому и разработано множество совокупностей признаков (симптомов) помогающих поставить правильный диагноз при аппендиците.
Это, например, симптомы Аарона, Бартомье-Михельсона, Басслера, Брауна, Бриттена, Брендо, Вахенгейма-Редера, Видмера, Воскресенского, Габая, Долинова, Донелли, Дьелафуа, Затлера, Клемма, Коупа, Кохера, Мерфи, Михельсона, Ризвана и многие другие.
В их числе выделяется простой симптом Менделя-Раздольского, который характеризуется тем, что при перкуссии брюшной стенки возникает и проявляется болезненность в правой подвздошной области.
Причиной проявления симптома Менделя-Раздольского явялется раздражение рецепторов воспаленного аппендикса.
В результате ставится диагноз: острый аппендицит.