Рефлюкс эзофагит симптомы, причины и лечение
Что такое рефлюкс-эзофагит?
Рефлюкс-эзофагит проявляется в воспалении слизистой пищевода, которое спровоцировано забросом желудочного содержимого в пищевод. Эти вещества являются агрессивными по отношению к слизистой пищевода, и контакт с ними повреждает эпителий, вызывает воспаление и болезненные ощущения. В основном рефлюкс-эзофагит является следствием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эта болезнь характерна перемещением фрагмента желудка в грудную полость и это становится возможным благодаря расширенному пищеводному отверстию диафрагмы.
Рефлюкс-эзофагит: причины
В диафрагме, которая является мышечной перегородкой между грудной и брюшной полостью, природа организовала ряд особых отверстий для прохождения различных органов из одной полости в другую. К числу этих отверстий в диафрагме относится и пищеводное отверстие и при истончении либо дистрофии мышечной ткани, на фоне повышенного внутрибрюшного давления вполне вероятно смещение в грудную полость органов брюшной полости. Так получает свое развитие грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В случае небольшого смещения входного отверстия и верхней части желудка врач имеет дело со скользящей грыжей. Это довольно частое состояние у людей, которым старше пяти лет, стоит указать, что встречаемость у них достигает 60%. Как раз, единственным симптомом скользящей грыжи пищевода и есть желудочно-пищеводный рефлюкс, основная причина рефлюкс-эзофагита.
Симптомы
Первый признак рефлюкс-эзофагита, это изжога, она проявляется вне зависимости от времени и усиливается после еды и горизонтального положения тела, а при этом ей сопутствуют отрыжка и икота.
Некоторая часть больных при этом ощущают боль в грудной клетке, которая подобна болям в сердце. Однако зачастую рефлюкс-эзофагит проявляется в нарушении глотания, протекая без изжоги и боли в груди, но это уже является признаком более тяжелой стадии, при котором развивается рубцовое сужение пищевода.
Рефлюкс-эзофагит: диагностика
Когда врач подозревает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, назначаются рентгенологические исследования пищевода с бариевой взвесью и эндоскопическое исследование пищевода, биопсия, пищеводная pH- метрия, но в особых случаях необходимы и дополнительные исследования и пробы. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца при болях в груди направляют и на осмотр к кардиологу.
Осложнения
Язва пищевода и стриктура, она же рубцовое сужение пищевода, считаются самыми опасными осложнениями рефлюкс-эзофагита. Продолжительное проявление эзофагита часто благоприятствует злокачественному перерождению клеток слизистой, что приводит к развитию рака. Весьма тревожным осложнением является ущемление, симптомами которого являются резкая боль в груди на фоне нарушения глотания.
Лечение рефлюкс эзофагита
Сам себе человек, страдающий желудочно-пищеводным рефлюксом, может помочь похудением, сном на кровати с приподнятой на 10-15 сантиметров подушкой и соблюдением временного промежутка между приемом пищи и сном. Мало того, необходимо еще исключить курение, употребления алкоголя и жирной пищи, также с опаской относиться к слишком эмоциональным общениям с лицами противоположного пола, шоколаду, кофе, апельсиновому соку, а также привычки запивать еду большим количеством жидкости.
В противном случае придется прибегнуть к помощи врача, который, во-первых перечислит все эти рекомендации, но при этом постарается снизить кислотность желудочного сока, защитить слизистую оболочку пищевода, повысить сократительную активность сфинктера и скорость опорожнения пищевода.
Для этого врач применит блокаторы (фамотидин, ранитидин), ингибиторы протонового насоса (лансопразол, омепразол), прокинетик домперидон, а также антацидные препараты.
Возможно и назначение операции, но такой метод применяется лишь при явных осложнениях и неэффективности терапии помощью лекарственных препаратов.
Из-за ГЭРБ предложили сделать операцию на пищевод, на что пока не решаюсь. Нормальную субстанцию поддерживаю и боль с изжогой снимаю при помощи лекарств, лучше всех помогает рабепразол-сз, иногда алмагель пью, если нет.
Сначала лучшим был париет, приходилось покупать, хотя баснословная цена. Теперь к счастью есть рабепразол-сз.
Да, Рабепразол-СЗ помогает так же превосходно, как и париет. Хотя цена очень удобная.
Рабепразол-СЗ при РЭ — один из ключевых препаратов для лечения и устранения симптомов. Вообще средства, содержащие рабепразол натрия, считаются альтернативой даже хирургическому вмешательству, если таковое желательно.