Ранитидин показания к применению и механизм действия препарата
Клинико-фармакологическая группа
Противоязвенный препарат, блокатор гистаминовых Н2— рецепторов
Фармакология: ограничитель секреции соляной кислоты; блокиратор гистаминовых H2-рецепторов; cтимулятор рН желудочного наполнения и уменшитель активности пепсина;
Продолжительность действия одноразового приёма ранитидина около — 12 ч.
Фармакокинетика
После пирорального приёма , ранитидин, незамедлительно абсорбируется желудочно – кишечным трактом. Пища и антациды, находящиеся в ЖКХ, влияют на процесс абсорбции, но совершенно не значительно. Препарат подвергается так называемому эффекту «первичного прохождения» через печень. По истечении 2 часов, после однократного приема препарата, в плазме достигается Cmax. При введении препарата внутримышечно, он, практически полностью и очень скоро, всасывается из места инъекции. Через 15 мин достигается Cmax.
Ранитидин, связываный с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг, присутствует в грудном молоке.
T1/2 составляет 2-3 ч. В неизмененном виде, около 30%, принятой дозы ранитидина, выводится из организма с мочой. Если нарушены функции печени и почек, скорость выведения препарата снижается.
Дозирование
Дозирование препарата основано на состоянии здоровья пациента и поэтому нормы приёма устанавливаются индивидуально — с учётом состояния здоровья пациента и норм приема лекарства. Пациентам старше 14 лет, суточная норма приёма составляет 300 — 450 мг препарата. Дозу увеличивают до 600-900 мг.- в случае необходимости. Рекомендуемый приём — 2-3 раза в сутки. Перед сном, при профилактике обострений заболеваний, принимают препарат исходя из суточной нормы = 150 мг. Продолжительность лечения определяется показаниями к применению и состоянием пациента. Если уровень креатинина, у больных почечной недостаточность, более 3.3 мг/100 мл, то больным назначают приём по 75 мг два раза в сутки.
Внутримышечно и внутривенно, рекомендуется применять каждые 6 – 8 часов по 50 – 100 мг.
Стоит обратить внимание
Пациентам с нарушениями функций почечной деятельности, препарат применять с особой осторожностью..
Перед началом лечения необходимо обследовать пациента на возможность присутствия злокачественных опухолей в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.
У ослабленных больных, в условиях стресса, при длительном лечении, возможны поражения желудка бактериями с последующим распространением инфекции.
Из-за опасности рецидива язвенной болезни резкое прекращение приема Ранитидина не желательно. При приеме ранитидина курсами по 45 дней, в весенне-осенний период, эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше, чем при постоянном приеме. В редких случаях быстрое внутривенное введение ранитидина вызывает брадикардию.
Необходимо избегать применения Ранитидина пациентам с острой порфирией в анамнезе.Имеется информация о том, что Ранитидин может способствовать возникновению развития острого приступа порфирии.