Диагностика внутренних кровотечений достаточно сложна. Есть, конечно, классические симптомы: пенистая алая кровь — это легочное кровотечение; коричневая, кофейная рвота бывает при желудочном  кровотечении, а дегтеобразный стул наблюдается при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Помочь установить правильный диагноз могут рентгенологическое и эндоскопическое исследования, либо селективная ангиография.

В первую признаки внутреннего кровотечения можно определить по картине острого малокровия:

• бледность,
• слабый пульс,
• жажда,
• сонливость,
• темнота в глазах,
• обмороки,
• снижение артериального давления.

Внутренние кровотечение в брюшной полости

Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость: появляются раздражения брюшины и исчезновение кишечных шумов, притупления в отлогих местах живота; у женщин происходит выпячивание заднего свода влагалища. Внутренние кровотечение в мочевом или пищеварительном тракте приводит к  появлению крови в моче или стуле.

Кровотечения в брюшной полости вызывает вздутие живота, который становится твердым и болезненным.

При кровотечении, например, в плевральную полость в стороне повреждения легкое сдавливается. Вследствие этого возникает одышка, слабеет голосовое дрожание и дыхательные шумы на стороне скопления крови. После таких признаков осуществляют пункцию плевральной полости и обнаруживают кровь.

Когда кровь скапливается в полости перикарда, определяется картина расширения границ сердечной тупости в форме треугольника, возникают признаки тампонады сердца, выраженный цианоз, повышение венозного давления.

Внутритканевые гематомы

При кровотечении в сустав после травмы, объем сустава растет, возникают резкие боли при прикосновении. Пункция полости сустава выявляет кровь.

Внутритканевые гематомы зависят от количествапопавшей в ткани крови. Здесь важно найти сообщение гематомы с просветом поврежденного сосуда. При сильных гематомах появляется острая анемия. Нарастает припухлость, кожа становится бледной и холодной на ощупь. Ощущаются сильные распирающие боли. Может замечаться пульсация гематомы. Если гематомы сдавливают находящиеся рядом артерии,может возникнуть ишемическая гангрена конечностей.

Чтобы осуществить профилактику поздних вторичных кровотечений сосуды перевязывают не в месте раны, где может развиться воспалительный процесс, а выше раны.

Внутреннее кровотечение может привести к предшоковому состоянию и, поэтому дополнительными признаками внутренних кровотечений могут быть сильная жажда,  беспокойство, тревожное состояние,  слабость,  бледная, влажная, холодная кожа, ослабленный и частый пульс,  быстрое, неровное мелкое дыхание.

Иными тревожными симптомами внутреннего кровотечения являются головокружение и темныйстул с красными прожилками.