У здоровой женщины микрофлора влагалища в основном представлена палочкой молочнокислого брожения Додерлейна. Молочная кислота, которая является продуктом ее жизнедеятельности и делает влагалищную среду кислой. Засчет этого происходит подавление излишнего размножения бактерий, которые присутствуют во влагалище постоянно, и могут способствовать появлению патологических состояний. Если во внутренних половых органах начинают развиваться патологические процессы, численность палочек Додерлейна сокращается, во влагалище заселяется многочисленная полиморфная микрофлора. В этом случае изменяется характер влагалищных выделений и увеличивается их количество.

Микроскопическое исследование выделений из мочеполовых органов дает возможность оценить микробную обсемененность, наличие и степень выраженности воспаления, состав микрофлоры, а также выявить специфические инфекции, передающиеся половым путем (гонорею, трихомониаз, кандидоз).

• Выявление в мазке грамотрицательных парных кокков свидетельствует о гонорее;
• присутствие ключевых или атипичных клеток характерно для дисбактериоза влагалища;
• наличие мицелия или спор грибов говорят о кандидозе;
• трихомонады характерны для трихомониаза.

На состав микрофлоры влагалища оказывают влияние хирургические травмы, опухолевые процессы, которые снижают сопротивляемость бактериальным инфекциям. Нормальная микрофлора также подвержена воздействию антибактериальных препаратов, широко применяемых в настоящее время. Отмечается рост видов микроорганизмов, проявляющих устойчивость к действию этих лекарственных средств.

У здоровых женщин репродуктивного возраста лактобактериальная микрофлора во влагалище составляет 95%, регулируя инвазию патогенных микроорганизмов. Во время климакса дефицит эстрогенов вызывает возрастные изменения, при которых сокращается количество лактобацилл и, соответственно, молочной кислоты. Происходит колонизация влагалища анаэробными видами энтеробактерий, чаще всего кишечной палочкой и представители микрофлоры кожи.