Существует три стадии острой и хронической печеночной недостаточности (ПН): компенсированная (начальная), декомпенсированная (выраженная) и терминальная (дистрофическая), которая обычно приводит к печеночной коме. Смертность от молниеносной печеночной недостаточности достигает 80%.

Причины печеночной недостаточности

К причинам развития острой ПН относят отравления промышленными соединениями и растительными ядами, содержащимися в несъедобных грибах и иными токсичными соединениями, тяжелые формы вирусного гепатита, использование ряда лекарственных препаратов, таких, как тетрациклин, экстракт мужского папоротника, переливание крови «не своей» группы.

Хроническая ПН может развиться как следствие многих хронических болезней печени (злокачественные опухоли, цирроз, и пр.).

Фульминантная (молниеносная) ПН обычно является следствием аутоиммунных или вирусных гепатитов, наследственных патологий, таких, как болезнь Вильсона-Коновалова, воздействия токсических веществ (токсинов бледной поганки), употребления лекарственных средств (в частности, парацетамола). Однако, примерно треть случаев остается неопределенной.

Симптомы

Проявления заболевания, определяются остротой протекания процесса и характером поражения печени.

Острая ПН развивается быстро, за нескольких часов или дней, но своевременное лечение в состоянии сделать процесс обратимым. Хроническая ПН характерна постепенным развитием, процесс длится несколько недель или месяцев, однако в присутствии провоцирующих факторов: употребление алкоголя, интеркуррентная инфекция, кровотечение из вен пищевода, употребление чрезмерных  доз мочегонных, физическое переутомление, могут спровоцировать развитие печеночной комы довольно быстро.

Печеночная недостаточность

Симптомами этого состояния является ухудшение аппетита, непереносимость пищи и алкоголя, у курильщиков — отвращение к табаку, тошнота, а также ухудшение трудоспособности и слабость, эмоциональные расстройства и ряд других.

При продолжительном хроническом протекании становится заметным землисто-серый оттенок или желтушность кожи, симптомы нарушения обмена витаминов, в частности, куриная слепота, эндокринные расстройства, поражения кожи в форме эритемы ладоней и сосудистых «звездочек», кровотечения или кровоизлияния (в частности, в ЖКТ), асцит и отеки. Заметны и признаки основной болезни, спровоцировавшей печеночную недостаточность. В сыворотке крови определяются различные изменения биохимических показателей (возрастание билирубина, активности аминотрансфераз, гамма-глобулина, уменьшение альбумина, эфиров холестерина, факторов свертывания крови, активности холинэстераз и ряда других).

В начальной стадии признаки заболевания могут не проявляться.

Во второй стадии уже можно наблюдать ухудшение трудоспособности, немотивированную слабость, желтого цвета понос, тошноту и рвоту и иные диспепсические расстройства, развитие желтухи, асцита, кровотечения, в некоторых случаев и отеков.

В третьей стадии в организме определяются глубокие нарушения обмена веществ, дистрофические явления кроме печени и в почках, нервной системе, истощение. Регистрируются симптомы возможной печеночной комы.

Профилактика печеночной недостаточности

Профилактика острой ПН заключается в защите печени от токсических и инфекционных поражений. Профилактика хронической ПН состоит в своевременном лечении болезней печени. Огромное внимание следует уделить борьбе с алкоголизмом.

Лечение

Своевременные терапевтические действия позволяют дать благоприятный прогноз лечения острой ПН. При хронической ПН прогноз неблагоприятный, но иногда печеночная кома регрессирует, но и возвращается через несколько месяцев.

Возможно выздоровление и в ранней стадии печеночной комы, но лишь при энергичном лечении, но стадия собственно комы чаще всего необратима.

Лечение ПН следует начинать максимально рано, и по нескольким направлениям. При острой ПН и печеночной коме следует методами интенсивной терапии поддержать жизнь больного на протяжении нескольких дней (критического периода) до регенерации печени, что возможно в течение десяти дней. При этом осуществляется лечение основной болезни, или ликвидация токсического фактора.

При хронической ПН лечат основное заболевания и облегчают симптомы. При фульминантной ПН необходима трансплантация печени.

Как сохранить молодость и красоту долгие годы? Подписывайтесь!

Самые интересные новости