Опущение почки
Опущение почки, или нефроптоз — это патологическое состояние почки, при котором возникает избыточная ее подвижность. Во время дыхания или при движении допустимо смещение почек, при этом физиологическая норма смещения составляет 2-3 см (высота тела поясничного позвонка). Правая почка в нормальном состоянии, как правило, несколько ниже левой. Патологическим становится смещение почки вниз более 2-х см в вертикальном положении тела и более чем на 5 см при вдохе. Нефроптозом также считается и поворот почки вокруг ножки сосуда.
Характерно то, что почка может оставаться в смещенном положении, а может и возвратиться на свое место.
Опущение почки, или нефроптоз встречается чаще всего у людей в возрасте от 20 до 40 лет, у женщин — в 15 раз чаще, чем у мужчин (это связано с женскими особенностями строения организма). Как правило, нефроптоз бывает правосторонним, реже — двусторонним. Развивается в течение жизни. Чаще всего склонны к нему женщины субтильного телосложения.
Причины опущения почки
- Уменьшение объема жировой капсулы в результате резкого похудения.
- Повышение растяжимости соединительной ткани при синдроме Элерса Данло.
- Травмы поясницы, живота.
- Генетическая предрасположенность.
- Беременность и роды.
- Другие факторы, приводящие к повышенному растяжению связок внутренних органов — тяжелые физические нагрузки, прыжки, ношение тяжестей.
Клиническая картина и стадии опущения почки
Нефроптоз проявляется признаками взависимости от стадии заболевания.
При первой стадии жалобы на общую слабость, плохую работоспособность. Боль может отсутствовать вовсе.
Вторая стадия опущения характеризуется появлением болей в поясничной области, усиливающихся в вертикальном положении тела. В моче больного могут появиться белок и эритроциты.
Третья стадия нефроптоза проявляется резким усилением боли, ухудшением самочувствия и изменением функции почек.
Диагностика опущения почки
Длительное время нефроптоз может скрываться под масками хронического холецистита, колита, аппендицита. Необходимо помнить, что смещение почки на более чем 5 см при вставании человека проявляется болью в боку или в животе. При этом боль может отдаваться в низ живота, а также сопровождаться тошнотой, ознобом. Иногда нефроптоз проявляется приступообразной болью, похожей на почечную колику — характер боли при этом интенсивно распирающий.
Лечение нефроптоза
При лечении опущения почки используют следующие методы:
- ношение специального бандажа,
- лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и брюшного пресса ,
- уменьшение физической нагрузки, исключение поднятия тяжестей,
- хирургическое лечение — лишь при тяжелых осложнениях.