Если у женщины после операции или врожденного дефекта отсутствует одна почка, стоит ли вообще беременеть и каков шанс выносить, а затем и родить здорового ребенка?

Что говорит медицина?

Утрата одного любого парного внутреннего органа компенсируется усилением функций оставшегося. И почки не исключение! Если удалена одна почка, благодаря компенсаторным свойствам вторая спустя год-полтора практически приближается к уровню функционирования двух почек. Сегодня медики утверждают, что женщина, живущая с одной почкой, способна выносить и родить здорового ребенка, но при условии постоянного врачебного контроля всю беременность со стороны гинеколога и уролога. Даже учитывая, что при  беременности значительно возрастает объем жидкой части крови, что влияет на количество мочи, единственная почка в состоянии справиться и с такой нагрузкой. Отсутствие почки не сказывается на невынашивании беременности, ее продолжительности или преждевременных родах.

Что должна знать в таком случае будущая мама?

Прежде, чем разрешить рожать женщине с одной почкой, врачи учитывают множество обстоятельств, ведь считать таких женщин полноценно здоровыми нельзя. После удаления одной почки оставшийся орган работает с удвоенной нагрузкой, что чревато постепенным функциональным истощением. Даже при отсутствии признаков поражения второй почки у таких людей ограничен резерв функциональной активности, и при увеличении нагрузки одна почка не в состоянии компенсировать функцию двух. Следствием может стать скрытая почечная недостаточность.

Наиболее благоприятный период забеременеть с одной почкой – спустя 2-4 года после операции, когда уже закончена функциональная перестройка органа. Тогда во время беременности функции оставшейся почки, как правило, нормальны.

При одной почке беременность и роды напрямую зависят от успешности операции и состояния организма после нее. Женщины с удаленной почкой больше подвержены осложнениям. В первую очередь — инфекциям мочевыводящих путей, а также гестозу – тяжелому осложнению беременности, связанному с белком в моче, повышением давления и отеками.

Велико значение причины удаления почки. Если это почечнокаменная болезнь, гнойный процесс, туберкулез почки, то устранение источника интоксикации улучшает работу почки после операции, обеспечивая успешную беременность и роды.

Успех беременности при удалении почки по поводу гидронефроза обеспечивает хорошая функция оставшейся почки, а пиелонефрита (даже тяжелого) – здоровая оставшаяся почка. Если она инфицирована, прогноз ухудшается.

Неутешителен прогноз при одной врожденной почке. Она часто имеет изменения в структуре и месте расположения, больше подвержена заболеваниям. У таких женщин беременность часто не наступает, а при ее наступлении нередки инфекции мочевых путей, повышен риск рождения незрелых детей, смертности плода или новорожденного.

Нежелательна беременность при удалении почки из-за опухоли. В этом случае перспективы беременности определяет онколог, учитывая особенности опухоли, возраст женщины, прошедшее после операции время.

Противопоказана беременность при одной почке в случае резкого снижения ее функции, особенно при артериальной гипертензии и почечной недостаточности.