Лимфедема – хронический отек тканей нижних конечностей, который появляется из-за сокращения пропускной способности в лимфатическом русле. В итоге происходит разрушение или закупорка лимфатических сосудов, развивается сильный отек. В медицине подобную патологию называют слоновостью. Как правило, она поражает женщин трудоспособного возраста, характеризуется прогрессивным течением.

Различают два вида лимфедемы – врожденную и приобретенную.

Врожденная (первичная) лимфедема проявляется при рождении, когда у ребенка наблюдается недостаточность лимфатических сосудов и узлов. Далее отек может развиваться в подростковом возрасте, поражая нижние конечности. Редкая форма врожденной лимфедемы — болезнь Милроя.

Приобретенная (вторичная) лимфедема характеризуется поражением лимфатической системы вследствие травм, инфекций и других внешних факторов. Встречается гораздо чаще.

Заболевание проявляется бледным, вначале пастозным, а затем тугим, безболезненным, отеком у лодыжек, распространяющимся на ближние области и сопровождающимся чувством тяжести, которое усиливается к концу дня. Со временем отеки становятся плотными, и не уменьшаются после ночного сна.

В поздних стадиях из-за выраженного отека нарушаются контуры конечности, появляются распирающие боли, синюшный оттенок кожи.

При прогрессировании заболевания на тыльной стороне стопы формируется выраженная «подушка», на коже появляются бородавчатые образования, даже небольшие травмы вызывают длительную лимфорею (истечение лимфы).

Лечение лимфедемы нижних конечностей

Консервативное лечение проводят комплексно – с помощью медикаментозной и физической терапии. Лечение сводится к освобождению ног от избыточного количества лимфы. В качестве лекарственных средств назначают производные бензопиронов, антигистаминные и ферментные препараты, витамины. Физиопроцедуры включают электрофорез с лидазой и солями калия, инфракрасное магнитно-лазерное облучение, воздействие магнитного поля, курс лимфодренажного массажа. Хорошо помогают сероводородные и радоновые ванны.

Хирургическое вмешательство на ранних стадиях лимфедемы создает дополнительные пути оттока лимфы. Операции проводят с применением микрохирургической техники.

Применяют операции по пересадке богатых лимфатическими путями тканей (из брюшной полости) на конечность.
При явно выраженной и запущенной форме лимфедемы, когда сосуды утратили свои функции, удаляют пораженные ткани.