У холангита практически всегда бактериальное происхождение, хотя существует вероятность повреждения протоков измененной желчью. Наиболее частые возбудители, это кишечные микроорганизмы, а реже – стафилококки и стрептококки. А развивается инфекция в желчных протоках при застое желчи, вызванном холелитиазом, воспалениями и опухолями общего желчного протока, патологиями головки поджелудочной железы. Все это может закончиться множественными абсцессами, при прорыве которых развивается перитонит и иные осложнения, вплоть до сепсиса с метастатическими абсцессами.

Холангит проявляется лихорадкой, ознобом, проливным потом, явной интоксикацией, болями в правом подреберье. Рано начинается желтуха и увеличивается печень, селезенка. Анализы показывают высокий лейкоцитоз и повышение СОЭ. Если лечение не дает результатов начинается подострая дистрофия печени, и печеночная кома. При гнойных сверхострых холангитах можно говорить о тяжелом сепсисе, и на втрой-третьей неделе больные погибают.

При рецидивирующем холангите имеет место вентильный желчный камень в общем желчном протоке, активируется инфекция растет температура, начинаются ознобы. Увеличивается печень, возникает рецидивирующая желтуха и развивается цирроз печени. Своевременное устранение хирургическим путем препятствия оттоку желчи дает надежду на выздоровление.

Лечение заключается в устранении препятствий оттоку желчи и подавлении инфекции. Показано именно хирургическое лечение совместно с антибактериальной терапией. Назначают спазмолитические и желчегонные средства, минеральные воды, витамины. В активной стадии санатории не рекомендованы.

Исходом хронического холангита обычно является цирроз печени.
Своевременно проведенное оперативное лечение имеет оптимистический прогноз, значительное улучшение состояния или выздоровление. Поздние стадии имеют неблагоприятный прогноз.
Профилактика заболевания и заключается в своевременном и правильном лечении.

Бактериальный холангит характерен восходящим течением и захвату на внутрипеченочных проток. Тяжелое течение болезни чревато осложнениями типа гепатита, абсцессов печени, септицемии, пилефлебита, поддиа-фрагмального абсцесса, перитонита.

При установленном диагнозе «холангит» следует прояснить, развивается ли он изолированно параллельно с поражением желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, поскольку очень часто холангит это сопутствующее заболевание.