Повышенный уровень гормона кортизола – гиперкортицизм может быть следствием как внутренних, так и внешних причин:

  • Надпочечники сами могут синтезировать кортизол в избыточном количестве, что происходит из-за целого ряда причин.
  • Кортизол может поступать извне вместе с препаратами (кортеф, преднизолон и др.) при терапии многих системных заболеваний. Поступление больших доз этих лекарственных препаратов может способствовать повышению уровня кортизола.

Эндогенная (внутренняя) причина повышенного уровня кортизола в крови

Эндогенное повышение уровня кортизола подразделяют на АКТГ (адренокортикотропный гормон)-зависимую и АКТГ-независимую формы.

АКТГ-зависимая форма повышения кортизола связана с тем, что заболевания, относящиеся к этой форме, развиваются под действием адренокортикотропного гормона гипофиза. Этот гормон как раз и стимулирует работу надпочечников.

К подобным состояниям и заболеваниям относят:

  • Продолжительный прием синтетических аналогов АКТГ (синкарпин, синактен).
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • АКТГ-эктопированный синдром.

АКТГ-независимая форма повышения кортизола отмечается, когда надпочечники самостоятельно и бесконтрольно синтезируют кортизол. Это возможно только при наличии в надпочечниках очага, вырабатывающего повышенное количество гормонов.

К подобным состояниям относят:

  • — Первичную узелковую гиперплазию надпочечников.
  • — Аденому или карциному надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Функциональный гиперкортицизм

Отмечаются случаи, когда обследование пациента при подозрении на гиперкортицизм, выявляет, что заболевание, напрямую влияющее на повышение уровня кортизола, отсутствует. В этом случае имеют место состояния и заболевания, косвенно влияющие на повышение уровня кортизола, то есть речь идет о функциональном гиперкортицизме.

Функциональный гиперкортицизм вызывают следующие состояния:

  • Ожирение.
  • Поражения печени, сопровождающиеся нарушением функции синтеза белков – цирроз, нервная анорексия, хронический гепатит, хронический алкоголизм.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Беременность.
  • Депрессии.
  • Пубертатный возраст.
  •  СПИД у взрослых.
  • Гипогликемия.
  • Гипотиреоз.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.

Следует отметить, что при повышенном гормоне кортизоле симптомы заболеваний не зависят от вызвавших их причин и являются всегда одними и теми же. А вот в подходах к лечению имеют место принципиальные отличия. Поэтому необходимо четко дифференцировать с какой болезнью приходится иметь дело, чтобы решить как же следует лечить того или иного пациента. Перед лечащим врачом стоит большая ответственность, поскольку от точности диагностики зависит дальнейшая терапия пациента.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

Самые интересные новости