Гипергидроз — лечение
Гипергидроз – избыточное потоотделение. Люди, которые страдают гипергидрозом, сильно потеют в любое время года, вне зависимости от температурных условий.
Повышенная потливость подмышек – патология неприятная, но для человеческого организма неопасная, однако, часто приводящая, к раздражительности и комплексам, которые вызывают еще большее потоотделение.
Для себя следует уяснить, что гипергидроз излечим. Главное – найти его причину и устранить ее, ведь потливость может вызывать какая-либо хроническая болезнь.
Неприятный запах подмышками можно устранить при тщательном гигиеническом уходе, с помощью антиперспирантов и ароматических масел на основе трав тимьяна, шалфея, пихты. Излишнюю потливость подмышек можно уменьшить, если проблемные места присыпать тальком, обрабатывать пастой Теймурова, применять лекарственные препараты, косметические средства с витаминами В3 и В5, ионофорез. В некоторых случаях помогают консультации психотерапевта, ведь порой человек надумывает себе несуществующую проблему.
Гипергидроз подмышек для 1% людей — серьезная проблема, мешающая жить в обществе. На сегодняшний день разработано много способов излечения этой болезни, которые условно можно разделить на консервативные и хирургические.
Консервативные методы лечения гипергидроза проводят с помощью инъекций под кожу ботулинических токсинов типа А (Ботокс или Диспорт). Препараты блокируют нервные импульсы, которые поступают на потовую железу, вследствие чего она прекращает выделение пота. Для подбора зоны инъекций, врач проводит пробу Минора — проблемный участок кожи обезжиривают, протирая спиртом, а затем высушивают. После этого наносят специальный раствор, а затем припудривают крахмалом. При потоотделении обозначенная поверхность кожи становится синей, показывая площадь проблемной зоны, соответственно которой рассчитывают дозу препарата.
Подобным методом лечение гипергидроза проводят амбулаторно, максимальное время проведения процедуры – менее часа. От гипергидроза можно избавиться после одной процедуры, эффект которой сохраняется на протяжении полугода. После окончания действия препарата, можно ввести его повторно.
Процедура нежелательна для беременных женщин, лиц, которые страдают гемофилией, пациентов, склонных к нервно-мышечной патологии.
Хирургические методы лечения
Методы хирургического лечения – это локальное лечение гипергидроза, которое проводят в зоне усиленного потоотделения. Локальные методы – ступень между консервативным лечением и симпатэктомией. К ним следует обращаться, когда перепробованы все методы консервативного лечения.
К локальным методам относят кюретаж, липосакцию и иссечение кожи подмышечной зоны. Эти методы можно применять без опасений из-за минимального побочного эффекта. 90% пациентов после операции освобождаются от гипергидроза и неприятного запаха пота.
Кюретаж сводится к разрушению нервных окончаний и удалению потовых желез. После пробы Минора под местным наркозом делают прокол 10 мл (при очень сильном гипергидрозе два прокола). После этого кожа отслаивается и изнутри проводится «выскабливание».
Кюретаж наиболее популярная и эффективная процедура при гипергидрозе подмышек. Ее осложнения – гематома и кровотечение, с которым можно справиться. Зато эффект сохраняется на несколько лет, пока не отрастут нервные окончания.
Липосакцию обычно применяют для полных людей. После пробы Минора делают прокол, через который вводят небольшую трубку. Через нее удаляют подмышечную клетчатку и разрушают нервные окончания симпатического ствола. Липосакция призвана пресечь действие нервного импульса, который стимулирует выход пота. Побочные эффекты – гематомы, кровоизлияния, снижение чувствительности кожи в зоне подмышек, скопление жидкости под кожей, которое убирают пункцией.
Иссечение – радикальный метод, дающий прекрасные результаты, но оставляющий после себя рубец в 3 см, впоследствии несколько сковывающий движения. После пробы Минора зона гипергидроза полностью иссекается. Метод — неоднозначный, но представляющий интерес из-за высокой эффективности.
Локальные методы для борьбы с гипергидрозом – эффективный вариант для многих людей, которые серьезно страдают гипергидрозом.
Эндоскопическая симпатэктомия — малоинвазивная операция, при которой в небольшой прокол вводят трубку с эндоскопом и миниатюрной камерой, наблюдая по монитору за ее движением к нервному узлу. Туда же направляют и необходимые инструменты. На нервный узел ставят клипсу, которая блокирует прохождение нервного импульса. В результате операции часто появляется компенсаторная потливость других участков тела, нередко возникает общая потливость. В результате лечения можно получить еще большее осложнение. Иногда после операции возникают гематомы, а при неаккуратном ее ведении — прокол плевральной полости.