Состояние медленно развивающегося дефицита в кровоснабжении мозга – это и есть  дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Заболевание чревато структурными изменениями с нарушением мозговых функций и проявляется, соответственно, в многоочаговом расстройстве деятельности головного мозга.

Существует три стадии заболевания. Начальные признаки ДЭ, это, в основном, астения, поэтому зачастую поставить правильный диагноз на этой стадии затруднительно. Подобные симптомы сопутствуют как первичной стадии психических расстройств, и некоторых инфекционных заболеваний, так и являются свидетельством обычного переутомления. В связи с этим диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ставится, если головокружения, повышенная утомляемость, нарушения памяти и речи, нарушения координации и другие подобные симптомы проявляются на протяжении хотя бы полугода.

Прогрессирование таких расстройств возникает после непрерывной и длительной недостаточностью мозгового кровообращения.

Виды дисциркуляторной энцефалопатии

Существует несколько видов дисциркуляторной энцефалопатии, каждый из которых обусловлен причинами своего возникновения.  Таким образом выделяют атеросклеротическую дисциркуляторную энцефалопатию, при которой пораженными оказываются магистральные сосуды головы, гипертоническую, венозную, смешанную. Кроме того дисциркуляторная энцефалопатия может развиться из-за иных причин, в число которых входят ревматизм, вегето-сосудистая дистония, системные гемодинамические расстройства, поражения сосудов, заболевания крови и ряд других факторов.

Однако практически наибольшее значение в развитии дисциркуляторной энцефалопатии придается атеросклерозу, артериальной гипертензия, либо их сочетанию.

Среди близких по клинической картине состояний можно отметить «прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия», «церебральный атеросклероз», «сосудистая деменция», «гипертензивная энцефалопатия», «ишемия мозга», «цереброваскулярная болезнь».

Дисциркуляторная энцефалопатия — самый распространенный диагнозом среди цереброваскулярный патологий, являющихся  третьей по значимости причиной смертей и практически главной причиной инвалидности в большинстве стран мира.

Прогрессирующая недостаточность кровоснабжения может происходить вследствие стеноза, облитерации или атеросклеротического поражения мелких артерий мозга, что приводит к первичным и вторичным изменениям вещества мозга. Повреждение нервных волокон белого вещества разобщает функции коры и нижележащих структур, что и проявляется в симтомах заболевания.

Однозначно, развитию ДЭ благоприятствуют курение, алкоголь, стрессы. Кроме того замечено, что  данная патология чаще встречается у людей умственного труда. Заболевания позвоночника усугубляют развитие болезни.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение подобных больных комплексными методами, включающими вазоактивную, ноотропную и нейрометаболическую терапию.

Первое условие успешного лечения – нормализация образа жизни,  что включает отказ от курения, оптимальные физические нагрузки, коррекция диеты, избегание стрессовых ситуаций, лечение сопутствующих заболеваний. Весьма важен строгий контроль уровня артериального давления. Кроме того назначаются ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и β-блокаторы. Кстати, широко применяется в лечении и аспирин. Используются и клопидогрел, дипиридамол, тиклопидин.

А явным фаворитом специфической терапии ДЭ является Винпоцетин. Он отличается эффективностью и безопасностью, сочетает в себе вазо и ноотропное действие.

Препараты для лечения:

К числу иных эффективных средств, применяемых при лечении ДЭ, следует отметить пирацетам (луцетам, ноотропил, ноотобрил), аминалон, баклофен (лиоресал), пантогам, пиридитол (энцефабол), ацефен, циннаризин (стугерон),  амлодипин,  флунаризин, исрадипин.