Асимптоматический диабет: Как диагностировать и чем он опасен?
Асимптоматический диабет называют еще химическим или субклиническим диабетом.
При асимптоматическом диабете уровень сахара крови, измеренный натощак не бывает выше 5,2 ммоль/л, кроме того, не определяются какие либо клинические проявления сахарного диабета. Определить асимптоматический диабет можно только при помощи нагрузки глюкозой оральным методом.
Его суть заключается в определении натощак уровня глюкозы в крови у больного, далее на протяжении пяти минут он должен употребить стакан теплой воды, с растворенными в ней 75 граммами глюкозы. Для детей эта доза составляет 1,75 грамма на килограмм массы тела. Спустя два часа уровень сахара в крови заново измеряют.
Если этот повторный замер показывает уровень глюкозы менее 7,8 ммоль/л, то это считается нормой. Уровень в диапазоне 7,8 < 11,0 ммоль/л указывает на нарушение толерантности к глюкозе. Уровень глюкозы > 11,0 ммоль/л свидетельствует о наличии сахарного диабета.
По другим, более подробным разъяснениям результата этого теста, наличие асимптоматического диабета можно считать установленным, если при нормальных показателях натощак, через уровень превышает 7,8 ммоль/л, и через два часа остается выше 5,2 ммоль/л. Такой же вывод следует из результата если через час она не выше нормальной максимальной величины (7,8 ммоль/л), однако через два часа возврата к исходным величинам не происходит. И, наконец, если уровень является нормальным натощак, но заметно превосходит нормальный через час, вновь-таки, диагностируется асимптотический диабет.
Важно при этом отметить, что последний вариант может проявляться не только вследствие ослабления функции бета-клеток, но и высокой чувствительностью желудочных рецепторов к сахару, ведущей к возникновению нервно-рефлекторной гипергликемии. Кроме того, такое состояние может объясняться повышенной всасываемостью глюкозы, либо нарушением работы печени.
Важность этого теста заключается в том, что у люди с асимптоматическим диабетом чаще подвержены заболеванию клиническим сахарным диабетом, нежели те, у которых бета клетки функционируют нормально.
Истощению бета-клеток способствуют инфекционные заболевания, хирургические операции; психические и физические травмы, продолжительное переедание, особенно чрезмерное употребление быстро всасываемых в кишечнике углеводов. Естественно большое влияние может оказать и частое внутривенное введение глюкозы. Кроме того, к число способствующих факторов относят длительное введение высоких доз катехоламинов, глюкокортикоидов, АКТГ, тиреоидных гормонов, а также все болезни, при которых может выделяться повышенное количество контринсулярных гормонов.
Асимптоматический диабет — видео о видимых первых признаках диабета
Асимптоматический диабет может трансформироваться в клинический, если дополнительным фактором будет являться ожирение., возбуждающее функцию бета клеток, способствующее их истощению.
При первом же обнаружении глюкозы в моче человека следует проанализировать и уровень гликемии натощак.
Повторное обнаружение глюкозы в моче и рост уровня гликемии натощак свидетельствуют о правомочности постановки диагноза сахарного диабета.