Зилт применение
Состав и форма выпуска
Антиагрегант Зилт производят форме таблеток, покрытых розовой пленочной оболочкой.
Действующим веществом препарата является гидросульфат клопидогрела
В число вспомогательных веществ включены микрокристаллическая целлюлоза, безводнаялактоза, макрогол 6000, прежелатинизированный крахмал и касторовое гидрогенизированное масло.
В составе пленочной оболочки имеютсядиоксид титана, тальк, гипромеллоза, краситель оксиджелеза красный ипропиленгликоль.
Действие Зилта
Клопидогрел, являющийся действующим веществом,представляет собой лекарство, под воздействием которого тромбоциты, остаются инактивированными на всем протяжении их существования, а восстановление нормальной деятельности тромбоцитов возможно со скоростью обновления тромбоцитов.
При ежедневном использовани еклопидогрела довольно быстро наблюдается заметное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, постепенно возрастающее и примерно через неделю выходящее на постоянный уровень.Агрегация тромбоцитов подавляется на 50%. После отмены лечения агрегация тромбоцитов, а соответственно, и время кровотечения,со временем возвращаются к исходным показателям, что происходит примерно на пятый день после отмены.
Применение и дозы Зилта
Средство принимают внутрь, его употребление никак не связано с режимом питания.
В случае инсульта, инфаркта миокарда, окклюзионной болезни периферических артерий Зилтназначают по одной таблетке (75 мг) раз в сутки. При инфаркте миокарда лечение начинают с начала заболевания до тридцать пятого дня после инфаркта миокарда, а при ишемическом инсультесредство применяют от недели до полугода.
При остром коронарном синдроме Зилт назначают сначального однократного приема в нагрузочной дозев триста миллиграммов, а далее лечение продолжаютпо таблетке (75 мг)раз в суткисовместно с АСК.Использование АСК в высоких дозах чревато опасностью кровотечений, поэтому доза АСК не должна быть более ста миллиграммов. Максимальное лечебное действиеможно определить к третьему месяцу лечения, при этом курс лечения может достигать года.
При остром инфаркте миокарда средство назначают раз в сутки по одной таблетке, при этом начальная нагрузочная дозы должна быть в комбинации с АСК. Для больных, которым за семьдесят пять, лечение проводится без нагрузочной дозы. Комбинированноелечение должно начатьсямаксимально рано после определения симптомов и продолжаться на протяжении не менее месяца.
Передозировка Зилтом
Симптомами этого состояния(передозировки)считается увеличение времени кровотечения, которое приводит к дальнейшем осложнениям в форме развития кровотечений.
Лечение передозировки назначается с целью коррекции времени кровотечения, здесь необходимо переливание тромбоцитарной массы, поскольку специфического антидота не существует.
Взаимодействие Зилта
Совместное использование Зилта и пероральных антикоагулянтов не допустимо, поскольку это приводит к усилению интенсивности кровотечений.
Клопидогрел и блокаторыIIb/IIIa-рецепторов, примененные вместе требуют особого внимания у больных, имеющих факторыопасности кровотечений, что происходит при хирургических вмешательствах, травмах, либо иных патологических состояниях, которые требуют одновременного применения ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa.
Побочные эффекты Зилта
Возможны редкие проявлениялейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии ивозрастания времени кровотечения.
Нервная система изредка может отозваться внутричерепными кровоизлияниями,парестезиями, головной болью, головокружением. Весьма редко наблюдались галлюцинации и спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы редко наблюдались артериальная гипотензия и васкулит.
Дыхательная система в редких случаях может отозватьсялегочными кровотечениями,кровохарканьем,интерстициальным пневмонитом и бронхоспазмами.
В пищеварительной системе могут наблюдаться боль в животе, диарея, диспепсия, иногда язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тошнота и рвота, гастрит, метеоризм, запор.