Коленный сустав во время любых движений принимает на себя нагрузку тела, поэтому его повреждения — очень распространенная травма. Однако, в ряде случаев при отсутствии непосредственных повреждений связочного аппарата или костных структур возникает синовит — накопление в полости коленного сустава жидкости — серозного экссудата, не содержащего крови. В норме жидкость (синовия) в полости сустава и так присутствует, но вследствие воспаления синовиальной оболочки, ее количество значительно увеличивается.

Помимо травматической причины синовит может иметь вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний коленного сустава, чаще аутоиммунного и метаболического происхождения (реактивный синовит).

При синовите воспаление коленного сустава, обычно, носит асептический характер. Если присоединяется инфекция, состав синовиальной жидкости меняется, в ней отмечается гной и происходит развитие гнойного синовита.

Симптомы синовита

Как правило, синовит проявляется не сразу. Его симптомы можно обнаружить на вторые сутки после травмы или позже. Первый признак – увеличение размеров сустава. Накапливаясь в его тканях, жидкость распирает внутрисуставные структуры, приводя к деформации сустава и ограничению подвижности. Ограничение двигательной активности – второй признак, который далеко не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Если же боль возникает, то она бывает ноющей и продолжительной, средней интенсивности.

При синовите обычно отсутствует гиперемия кожи и местное повышение температуры. Однако, для окончательной установки диагноза проводят пункцию сустава – в суставную сумку вводят иглу, забирая небольшое количество жидкости на исследование.

Лечение синовита коленного сустава

Во время пункции и начинают лечение — проводят дренаж, удаляя из сустава избыточную жидкость. Даже при отсутствии инфекции в пораженную область вводят антибактериальные препараты. Это необходимо в профилактических целях, чтобы предотвратить возможность инфицирования.

Коленному суставу необходимо обеспечить максимальный покой. В это время следует избегать любых нагрузок, включая ходьбу. Ограничение подвижности коленного сустава обеспечивает тугая повязка или специальный наколенник. Фиксация длится не больше недели, во избежание развития контрактур.

При лечении могут использоваться противовоспалительные нестероидные препараты – Мовалис, Вольтарен, Диклофенак. Их употребляют внутрь или вводят внутримышечно. Показано местное применение гелей.
Для улучшения кровоснабжения пораженной синовиальной оболочки назначают Гепарин, производные Пентоксифиллина, никотиновую кислоту.

При развитии хронического синовита проводят внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов. Если же исследование синовиальной жидкости показало наличие инфекции, добавляют антибиотики широко спектра действия.