Сибутрамин — препарат для терапии ожирения центрального действия.

Механизм его действия обусловлен избирательным подавлением обратного захвата серотонина и норадреналина, что влияет на центр контроля аппетита в головном мозге. Ускоряет момент наступления и продлевает чувство насыщения, приводя к снижению потребления пищи. Стимулируя выработку организмом тепла, увеличивает расход энергии, способствуя снижению массы тела.

Показания к приему, сибутрамину

Сибутрамин показан в составе комплексной терапии лиц, имеющих избыточную массу тела за счет алиментарного ожирения с исходным индексом массы тела 30 кг/м² и выше, при алиментарном ожирении лиц с индексом массы тела выше 27 кг/м² при наличии иных факторов риска, вызывающих избыточную массу тела (сахарный диабет 2 типа или гиперлипидемия).

Препарат применяют, когда все мероприятия по борьбе с ожирением оказались малоэффективными — за 3 месяца масса тела снизилась менее 5 кг.

Лечение проводят под контролем врача с практическим опытом лечения ожирения в составе комплексной терапии, которая включает изменение диеты, образа жизни,  увеличение физической активности.

Дозирование сибутрамину

Начальная суточная доза Сибутрамина — 10 мг. При низком эффекте от приема препарата в этой дозе (масса тела за 4 недели снизилась менее 2 кг) и его хорошей переносимости дозу повышают до 15 мг. При отсутствии эффекта от  приема препарата и в этой дозе, его отменяют.

Курс терапии — один год (нет данных о безопасности более длительного применения).

При неадекватной реакции на терапию (за 3 месяца масса тела не снизилась на 5% от исходного уровня) препарат применяют не более 3 месяцев.

Прием Сибутрамина отменяют, если после снижения массы тела во время терапии пациент прибавил 3 кг и более.

Побочные эффекты

Потеря аппетита,  сухость во рту, запор, тошнота, обострение геморроя.

Головокружение, головные боли, бессонница, беспокойство, усиление потоотделения, судорожные припадки.

Тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления, вазодилатация.

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит, острый интерстициальный нефрит.

Пурпура Шенлейн-Геноха, тромбоцитопения.

Побочные эффекты чаще проявляются первые 4 недели, ослабевая со временем.

Противопоказания

Органическое ожирение, нервная анорексия, психические заболевания, ИБС, врожденные пороки сердца, хроническая сердечная недостаточность, аритмии, тахикардии, нарушения мозгового кровообращения, неконтролируемая артериальная гипертензия, гипертиреоз, тяжелые заболевания почек и печени, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, феохромоцитома, глаукома, наркотическая и алкогольная зависимость, одновременный прием препаратов с угнетением ЦНС или других препаратов против ожирения,  беременность, лактация, сверхчувствительность.