Пальпация живота — основной метод изучения органов брюшной полости. Во время пальпации мышцы живота должны быть максимально расслаблены. Болезненная область обследуется в последнюю очередь. Пальпация бывает поверхностной и глубокой.

При поверхностной пальпации отделы живота больного исследуют, не проникая вглубь. Начинают с левого пахового отдела и поднимаются вверх к левому подреберью, затем к эпигастральному отделу, с переходом на зону правого подреберья и опускаются вниз до правого пахового отдела. Пальпацию производят, как бы, против часовой стрелки. Потом пальпируется средняя область живота, от эпигастральной отдела до лобка. Поверхностная пальпация выявляет степень болезненности и напряжения брюшной стенки, что характерно для наличия воспалительных процессов. Напряжение бывает местным и общим.

Степень проявления общего напряжения при пальпации показывает резистентность брюшной стенки, мышечное напряжение мускулатуры брюшного пресса и «доскообразную твердость». Последний вариант сигнализирует о разлитом перитоните, являющимся следствием прободного аппендицита, прободной язвы желудка или кишечника, холецистита.
Местное напряжение брюшной стенки проявляется при ограниченном перитоните, который развивается при приступе острого холецистита, аппендицита и др. При этом поверхностная пальпация может вызвать боль. Иногда боль резко усиливается при быстром снятии руки с брюшной стенки (симптом Щеткина—Блюмберга). Это говорит об ограниченном перитоните.

Поверхностная пальпация позволяет обнаружить в брюшной стенке уплотнения, опухоли, грыжи, узлы.
Глубокая скользящая методическая пальпация разработана В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско. Во время нее пальцы проникают в глубину брюшной полости во время выдоха. Пальпация органов производится в определенной последовательности – сигмовидная кишка, слепая, конечный отрезок повздошной, червеобразный отросток, поперечная ободочная кишка, желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, почки.

При проведении пальпации орган, который прижат к задней стенке брюшной полости, соскальзывает под пальцами и становится доступным для исследования. Пальпация органов проводится при разных положениях больного: вертикальное – желчный пузырь, почки; горизонтальное — все органы; боковое – желчный пузырь, почки, селезенка, толстый кишечник.

Как сохранить молодость и красоту долгие годы? Подписывайтесь!

Самые интересные новости