Пролапс гениталий (опущение и выпадение матки) — процесс, в результате которого матка опускается   вниз, а при выраженной степени опущения — провисает во влагалище и даже полностью выпадает из него.

Опущение матки — не наследственное заболевание, но согласно статистики им страдают те, кто имел в роду женщин с такой же болезнью.  Риск получить подобную патологию имеют женщины, которые часто поднимают тяжести (свыше 10-ти кг), а также страдающие ожирением. Причиной может служить многолетний хронический запор.

Опущению матки способствуют анатомические дефекты тазового дна, вызванные тремя основными факторами —  врожденной дисплазией соединительной ткани; дефицитом эстрогенов во время менопаузы; травмами мышц тазового дна после осложненных родов.

Это заболевание может проявиться и у молодой девушки.

При опущении матки отмечаются симптомы, проходящие в три этапа.

— На первом этапе наблюдаются тянущие боли в пояснице и нижней части живота, на что многие женщины не обращают внимание. Однако появление болезненных ощущений нередко провоцирует именно опущение матки. Болью  могут сопровождаться половые акты. Они усиливаются во время менструации, а сами месячные  становятся обильными и длительными. Некоторые женщины имеют проблемы с зачатием, им диагностируют бесплодие.

—  На втором этапе отмечаются разные расстройства стула и  мочеиспускания. Часто женщина ощущает наполненный мочевой пузырь, но опорожняется с трудом. Могут появляться спазмы сфинктеров заднего прохода — тенезмы, ложные позывы на дефекацию. Нередки случаи недержание кала и мочи. После стула ощущение неполного опорожнения кишечника сохраняется. Появляется чувство наличия во влагалище  инородного тела. Так бывает при уже начавшемся выпадении матки. Кроме того, постоянно беспокоят болезни мочеиспускательной системы — пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь.

— На третьем этапе,  если ничего не предпринять, матка выпадает во влагалище, а ее край видно в половой щели. При движении матка травмируется, становится невозможной половая жизнь.

Опущение матки имеет три степени выраженности:

1. Матка смещена вниз, но шейка матки пребывает в пределах влагалища.
2. Во влагалище находится тело матки, а шейка — в преддверии или даже немного ниже влагалища (частичное выпадение).
3.  Вывернутые стенки влагалища и матка находятся ниже половой щели (полное выпадение).

В период процесса опущения развиваются грыжи и передней, и задней стенок влагалища. В них попадают мочевой пузырь, иногда мочеиспускательный канал, редко – петли кишечника — спереди; передняя стенка прямой кишки, редко – петли кишечника — сзади.

Выпадение матки, обычно, сопровождается опущением (выпадением) стенок влагалища.

Полное выпадение матки характеризуется выворачиванием наружу стенки влагалища, в образованный  мешок опускаются передняя стенка прямой кишки, мочевой пузырь, петли кишечника. Через стенки влагалища эти органы можно прощупать.

Чаще всего опущение матки появляется из-за дряблости мышц тазового дна и передней брюшной стенки и  возникает у женщин, которые много рожали.

Основы лечения 

При опущении матки главное — своевременно посетить врача и начать лечение. Небольшая степень опущения поддается консервативному лечению, направленному на укрепление мышц тазового дна с помощью гинекологического массажа и специальной лечебной физкультуры. При выраженном опущении и выпадении матки необходима хирургическая операция. Если женщина больше не собирается рожать, ей советуют удалить матку. Если же роды возможны, и необходимо сохранить матку, проводят операцию, сохраняющую орган, с применением синтетических протезных материалов.