Состав и форма выпуска

Средство Метронидазол (Metronidazolum) выпускается в различных формах:

• гель или крем для наружного применения
• вагинальные таблетки
• гель или суппозитории вагинальные
• порошок для приготовления р-ора для в/в инъекций или инфузий
• суспензия для внутреннего применения
• таблетки и таблетки, покрытые оболочкой

В состав препарата входит 1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол, Метронидазол, который представляет собой– кристаллический белый, возможно несколько зеленоватый, порошок, который слабо растворим в воде, а еще хуже в спирте.

В таблетках содержится по 0,25 и по 0,5 граммов Метронидазола, столько же (0,5 г) имеется и во влагалищных свечах и в ста миллилитрах раствора.

К числу вспомогательных веществ относятся хлорид натрия, соль этилен диаминтетра уксусной динатриевой кислоты и вода для инъекций.

Синонимами препарата являются:

• Флагил
• Гинальгин
• Трихопол
• Трихазол
• Клион
• Атривил
• Орвагил
• Клонт
• Энтизол
• Эфлоран
• Филмет
• Флегил
• Метронил
• Гинефвлафир
• Метрогил
• Трикоцет
• Трихекс
• Триком
• Вагимид
• Тривазол
• Нидозол
• Зоацид
• Проталит
• Камезол
• Апонитронидозол
• Новонидазол
• Медазол
• Протамет
• Флюнидазол
• Розамет
• Карнидазол

Действие

Метронидазол, это противомикробное противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола. Действие препарата обусловлено биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Эта нитрогруппа, взаимодействуя с ДНК клеток микроорганизмов, приводит к гибели бактерий.

Средство проявляет активность в отношении:

• Entamoebahistolytica
• Trichomonasvaginalis
• Giardiaintestinalis
• Gardnerellavaginalis
• Lambliaspp.
• облигатных анаэробов Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesfragilis, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesovatus, Bacteroidesvulgatus, Veillonellaspp., Fusobacteriumspp., Prevotella
• и ряда грамположительных, таких, как Eubacterspp., Peptococcusspp., Clostridiumspp., Peptostreptococcusspp.
• Helicobacterpylori. Наблюдается активность в совместном действии с амоксициллином.

Однако факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы нечувствительны к метронидазолу, однако на смешанную флору аэробов с анаэробами Метронидазол воздействует синергидно с антибиотиками, которые активны в отношении обычных аэробов. Средство вызывает дисульфирамоподобные реакции, оно в состоянии увеличить чувствительность опухолей к облучению, кроме того, препарат стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению Метронидазола

Средство назначают при наличии протозойных инфекций:

• внекишечный амебиаз, в том числе кишечный амебиаз
• амебный абсцесс печени
• гиардиазис
• трихомониаз
• балантидиаз
• кожный лейшманиоз
• лямблиоз
• трихомонадный уретрит и вагинит

Кроме того, с помощью препарата лечат инфекции, спровоцированные Bacteroidesspp:

• инфекции центральной нервной системы (абсцесс мозга, менингит, пневмония, бактериальный эндокардит, сепсис, эмпиема и абсцесс легких)
• костей и суставов
• инфекции, которые вызваны видами Clostridiumspp., PeptostreptococcusиPeptococcus, в том числе инфекции органов таза (абсцесс фаллопиевых труб и яичников, эндометрит, инфекции свода влагалища) и инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит)

Назначают Метронидазол и при псевдомембранозном колите, спровоцированном использованием антибиотиков, гастрите или язве двенадцатиперстной кишки, развившихся под воздействием Helicobacterpylori. С помощью этого средства осуществляют профилактику послеоперационных осложнений,что особенно важно при гинекологических операциях и апендэктомии и после вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области. Как радиосенсибилизирующее лекарственное средство препарат применяют при лучевой терапии у больных с опухолями, когда сопротивляемость опухоли вызвана гипоксией в клетках опухоли.