Лечение лямблиоза у взрослых
Лечение лямблиоза у взрослых проводят в три этапа — подготовительный, антипаразитарный и восстановительный. На каждом этапе лекарственные препараты подбирают индивидуально, что зависит от проявлений заболевания и степени его тяжести.
Подготовительный этап (2-4 недели) направлен на детоксикацию организма, восстановление перистальтики, обеспечение желчеотделения, оказание гепатопротекторного воздействия, повышение иммунитета, механическое удаление паразитов. Для достижения этих целей рекомендуют рациональное питание, прием энтеросорбентов (смекта, полифепан, лактофильтрум), холикинетиков, холеретиков и спазмолитиков (одестон, фламин; аллохол, холензим; но-шпа, папаверин), гепатопротекторов (урсосан, зифлан, эссенциале), пищеварительных ферментов (фестал, панкреатин, мезим форте), послабляющих средств (пиколакс, кофеол).
Антипаразитарный этап включает прямое воздействие на паразита и элиминацию его из организма. При этом следует предотвратить развитие аллергических реакций применением антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил и задитен, кетотифен).
Противолямблиевую терапию проводят следующими препаратами.
- Макмирор — по 400 мг два-три раза в сутки 7 дней. Его эффективность достигает 98%, малотоксичен, можно применять при беременности.
- Орнидазол совместим с приемом алкоголя, назначают однократно вечером 3 таблетки. Возможны головокружения, миалгия, иногда тошнота и рвота.
- Метронидазол — по 400 мг трижды в сутки 5 дней или 500 мг раз в сутки 10 дней. Побочные эффекты – тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в области живота.
- Тинидазол — по 150 мг дважды в сутки 7 дней или однодневная схема — 50 мг/кг раз в сутки. Переносится лучше метронидазола, но имеет сходные побочные эффекты.
- Ниридазол — 25 мг/кг массы тела в сутки за несколько приемов. Курс лечения 5-7, иногда 10 дней. Частые расстройства — боли в животе, тошнота, рвота.
- Фуразолидон — 100 мг 4 раза в сутки 7 дней. Может появиться тошнота и рвота, снижается аппетит.
- Назначают энтеро- и газосорбенты, комплекс витаминов. Диета с вязкими кашами, печеными яблоками, сухофруктами, ограничение сахарозы, острой и соленой пищи, крепких бульонов, животных жиров. После окончания курса лечения проводят контрольное паразитологическое обследование.
В восстановительный этап (4-8-10 недель) проводят повышение иммунитета, восстановление функции поджелудочной железы, печени, других органов. Этап предполагает применение энтеросорбентов, гепатопротекторов, желчегонных препаратов, иммуномодуляторов, рациональное питание, ежедневно салаты из свеклы, отвары брусники, клюквы, березовых почек и толокнянки.