Инвазивный рак шейки матки
В начальной стадии симптомы инвазивного рака шейки матки отсутствуют. И только диагностический мазок заставляет через кольпоскоп сделать биопсию. Частыми симптомами являются нерегулярные или контактные кровотечения.
При более поздней стадии между менструациями появляется кровотечение алого цвета, не сильное, но болезненное и повторяющееся. Если местное поражение развивается, возникают тупые боли в низу живота и кровянистые зловонные выделения.
Инвазивный рак шейки матки выявляют у женщин в возрастной группе от 40 до 50 лет. До 30-ти лет первичный рак шейки матки обнаруживают у 7% женщин, после 70-ти лет — у 16%. Самые распространенные из инвазивных опухолей шейки матки – аденокарцинома — 13% и плоскоклеточный рак — 85%. Инвазивный рак шейки матки часто провоцирует интимный туалет или половые сношения. При проведении гинекологического осмотра на шейке матки выявляют покраснение или скрытую язвочку, или неправильной формы выступ.
Из начальных форм инвазивного рака шейки матки выделяют «пограничную» группу, когда имеется только подозрение на микрокарциному с глубиной инвазии до трех миллиметров и на инфильтративный рак.
В гистологическом отношении начальные формы инвазии выглядят по-разному. «Каплевидная» инвазия проявляется в виде малых скоплений опухолевых клеток, «гнездовидная» характеризуется появлением больших комплексов опухолевых клеток. Отличают «сетевидную» инвазию, при которой клетки растут целыми полями, образуя тяжи опухолевых клеток, анастомозирующие между собой.
Биопсия позволяет установить диагноз и выявить степень распространения опухолевых клеток. Если установлен инвазивный рак, для определения степени поражения соседних органов делают рентгеновские снимки мочевого пузыря, матки, ультразвуковое исследование паховой области. Соответствующее лечение назначают после классификации степени развития рака.