Диувер — диуретическое средство, действующее вещество которого – торасемид является петлевым диуретиком.

Механизм фармакологического действия препарата определяется обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, который располагается в апикальной мембране толстого сегмента петли Генле, вследствие чего снижается или полностью подавляется реабсорбция ионов натрия и воды, сокращается осмотическое давление жидкости внутри клетки.

В малых дозах действие торасемида приближено к действию веществ класса тиазидов, применение  же высоких доз обеспечивает эффективный диурез. Максимальный диуретический эффект наступает на протяжении 2-3 часов после приема препарата внутрь и сохраняется до 18 часов, облегчая переносимость терапии из-за отсутствия чрезмерно частого мочеиспускания первые часы  приема препарата, что ограничивает активность пациентов.

Антигипертензивный эффект торасемида достигается благодаря снижению общего периферического сопротивления сосудов вследствие сокращения в клетках их гладкомышечного слоя повышенной активности  ионов кальция. Подобным образом снижается реакция сосудов на действие внутренних прессорных веществ, включая катехоламины.

Диувер отличается от распространенных диуретических препаратов продолжительностью своего действия, а, кроме того, в меньшей степени провоцирует развитие гипокалиемии. Препарат показан для проведения длительной терапии.

Показания к применению Диувера

Диувер назначают для лечения пациентов, которые страдают эссенциальной гипертензией, характеризующейся длительным и стойким повышением давления. А также при отечном синдроме различного генеза, включая хроническую сердечную недостаточность, заболевания почек, печени и легких.

Применение Диувера

Препарат назначают к приему утром, после завтрака, один раз в сутки. Таблетку глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

При эссенциальной гипертензии суточная доза Диувера составляет 2,5 мг. Если через несколько недель терапевтический эффект оказывается недостаточным, дозу повышают до 5 мг. Более высокие дозы не приводят к снижению артериального давления и при эссенциальной гипертензии являются нецелесообразными.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 недель от начала терапии.

При отеках назначают терапевтическую суточную дозу 5 мг, которую при необходимости постепенно можно увеличить до 20-40 мг, а в ряде случаев — до 200 мг.  Диувер назначают к приему на длительный период или до исчезновения отеков.

Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

При лечении Диувером необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты, электролитов, глюкозы, креатинина и липидов в плазме крови, а также картину самой крови.