Дексаметазон в ампулах
Дексаметазон – глюкокортикоидный препарат ГКС, обладающий мощным противоаллергическим, противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Кроме того, препарат проявляет иммуно-депрессивное и антипролиферативное свойства.
Механизм действия ГКС полностью так и не изучен. На сегодняшний день существуют подтверждения его воздействия на клеточном уровне.
Применение Дексаметазона в ампулах показано при следующих состояниях:
- шок разного генеза (посттравматический, анафилактический, кардиогенный, послеоперационный, гемотрансфузионный);
- отек головного мозга при черепно-мозговой травме, опухолях, нейрохирургическом вмешательстве, менингите, энцефалите, кровоизлиянии в мозг, лучевом поражении легких;
- воспалительные и дегенеративные поражения суставов (остеоартроз, остеохондроз, артриты, бурсит, тендовагинит, эпикондилит, болезнь Бехтерева и др.);
- астматический статус, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, анафилактоидные реакции, включая вызванные лекарственными препаратами;
- надпочечниковая недостаточность, врожденная гипоплазия надпочечников, Болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром;
- тиреоидит (подострый, острый), гипотиреоз;
- ревматоидный артрит (обострение); коллагенозы (диссеминированная красная волчанка, ревматические заболевания);
- острый ревмокардит;
- опухолевая гиперкальцемия;
- миозит;
- гепатит, неспецифический язвенный колит;
- саркоидоз, диссеминированный туберкулез (с противотуберкулезными препаратами), болезнь Леффлера, другие тяжелые респираторные заболевания;
- анемии, вторичная тромбоцитопения, лимфома, лейкемия, лимфолейкоз (хронический, острый), плазмоцитома, агранулоцитоз и другие заболевания крови;
- тяжелые воспалительные процессы после операций и травм глаза, тяжелые инфекционные заболевания (совместно с антибиотиками);
- нефротический синдром.
Режим дозирования и способ применения Дексаметазона в ампулах
Раствор для инъекций Дексаметазон предназначен для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, ретробульбарного и периартикулярного введения. Режим дозирования индивидуальный, его устанавливает врач в зависимости от состояния больного.
Обычно взрослым при неотложных и острых и состояниях препарат вводят внутривенно медленно, капельно или струйно дозой 4-20 мг 3-4 введения в сутки. Разовая максимальная доза составляет 80 мг, поддерживающая – 0,2-9 мг за сутки. Через 3 дня переходят на поддерживающую терапию в пероральной форме. При различных заболеваниях в остром периоде и в начале лечения препарат применяют в высоких дозах, после достижения эффекта на протяжении нескольких дней снижают дозу до поддерживающей или до завершения лечения.
Периартикулярно (в мягкие ткани) или внутрисуставно (в очаг поражения) препарат вводят подросткам и взрослым дозой 2-8 мг (0,2-6 мг), по мере необходимости повторно с промежутком от трех суток до трех недель.
При шоке взрослым вводят внутривенно однократно 20 мг, затем в течение суток по 3 мг/кг в виде непрерывной инфузии, или внутривенно однократно 2-6 мг/кг, или внутривенно по 40 мг через каждые 2-6 часов.
При отеке мозга вводят внутривенно 10 мг, далее внутримышечно по 4 мг через каждые 6 часов до снятия симптомов; через 2-4 суток дозу снижают и постепенно в течение недели завершают лечение.
Детям при недостаточности коры надпочечников вводят внутримышечно ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233-0,335 мг/м2 площади поверхности тела) в сутки или по 0,0233 мг/кг (0,67мг/м2) разделенные на три инъекции с интервалом в трое суток.
При лечении заболеваний по другим показаниям рекомендованные дозы составляют — внутримышечно 0,02776-0,16665 мг/кг массы тела (0,833 – 5 мг/м2 поверхности тела) каждые 12-24 часа.
Введение препарата запрещено при индивидуальной гиперчувствительности, почечной недостаточности, психозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете, язве желудка или 12-типерстной кишки, сифилисе, беременности и кормлении грудью.
Терапия Дексаметазоном может вызвать аритмию, брадикардию, тошноту, рвоту, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, крапивницу, кожную сыпь, мышечную слабость, раздражительность, бессонницу, подавление роста у детей.
Длительное применение препарата может привести к побочным эффектам в виде психоза, судорог, гипергликемии, панкреатита.
спасибо