Дакриоцистит, это воспаление слезного мешка, которое может протекать острой и хронической форме. Существует и отдельная форма — дакриоцистит новорожденных.

Причины

Заболевания слизистой носа различного происхождения, которые провоцируют сужение, либо закупорку слезно-носового канала, кроме того, причинами могут являться воспаления в гайморовой полости и в костях, где располагается слезный мешок.

Течение болезни

Поскольку хронический дакриоцистит всегда является следствием сужения слезно-носового канала, в слезном мешке происходит задержка слезы и патогенных микробов, приводящая к воспалению его слизистой оболочки. Острый дакриоцистит, или флегмона слезного мешка, в основном развивается на основе хронического и является гнойным воспалением клетчатки, которая окружает слезный мешок. Дакриоцистит новорожденных является следствием сохранения зародышевой пленки, которая закрывает нижнюю область слезно-носового канала.

Симптомы дакриоцистита

Признаком хронического дакриоцистита является упорное слезотечение и распухание в зоне слезного мешка. Надавливание на место слезного мешка вызывает выделение гноя из слезных точек. Наблюдается конъюнктива век, а полулунная складка и слезное мясцо гиперемированы. При промывании слезных путей жидкость не проходит в полость носа. Продолжительное течение хронического дакриоцистита может привести к заметному растяжению слезного мешка, при этом кожа над слезным мешком выглядит истонченной и через нее просвечивает слезный мешок синеватым цветом. Хронический дакриоцистит является непрекращающейся опасностью для глаза, поскольку гной из мешка в состоянии легко инфицировать роговицу даже при слабых повреждениях, что приведет к язве роговицы.

Лечение дакриоцистита

Хронический дакриоцистит лечат хирургическим методом, который называется дакриоцисториностомия. Полное удаление слезного мешка осуществляют лишь в исключительных случаях, чаще у больных лиц преклонного возраста, или в случае чрезмерной деформации слезного мешка вследствие травмы. При остром дакриоцистите делают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли, либо принимают внутрь тетрациклин с нистатином, биомицин, сульфадимезин или иные сульфаниламиды. Местно назначают УВЧ, кварц, соллюкс, горячие припарки и согревающие компрессы. Сформировавшийся абсцессе вскрывают сквозь кожу и осуществляют дренирование полости абсцесса. Дакриоцисториностомию производят уже после завершения острых воспалительных явлений.

У новорожденных после диагностирования дакриоцистита пытаются выдавить содержимое слезного мешка легкими массажными движениями в направлении нижнего отверстия слезно-носового канала. Это производится для разрыва пленки, закрывающей канал. Однократного выдавливания может не хватить, и в этом случае осуществляют выдавливания каждый день до полного излечения. Слезные пути промывают 2% раствором борной кислоты или раствором натриевой соли бензилпенициллина. Производят до четырех раз в день и инсталляции 20% раствора сульфацила натрия,или трижды в день 2% раствор колларгола. Если подобная терапия не дает нужного эффекта производят зондирование сквозь нижнюю слезную точку. Обнаружив выделение гноя зондирование не производят.

Лечение дакриоцистита слагается из двух частей, и кроме главной задачи — восстановления проходимости носослезного канала с помощью оперативного вмешательства, решается и другая — антибактериальная и противовоспалительная терапия, которая помогает глазу быстрее придти в норму. Проходимость носослезных путей производят чаще всего с применением способа бужирования. При этом в канальцы вводят особый жесткий зонд (бужа), для физического пробивания засора и раздвигания стенок носослезного канала. Буж подобен кусочку проволоки и его вводят в слезную точку, без существенных болезненных ощущений. Иногда осуществляют к внутривенную анестезию. Длительность процедуры – несколько минут. После удаления бужа восстанавливается проходимость слезных путей.

Своевременное лечение гарантирует благоприятный прогноз.

При наличии признаков дакриоцистита следует обращаться к офтальмологу.